CD14<”+>单核细胞人白细胞DR抗原在重症急性胰腺炎检测中的临床意义
重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见急症，其发病急、进展快、并发症多、病死率高。研究表明：引起胰腺炎病情加重的因素基本可归结为三个方面：一是炎症介质的过度释放，其中主要是促炎细胞因子，如TNFα、IL-1β、IL-8等，以及由此引起的化学因子如激肽、缓激肽、前列腺素等；二是胰腺微循环障碍；三是粒细胞过度激活，其释放的粒细胞弹力蛋白酶(PMNE)对胰腺坏死有重要作用。人们往往认为炎症反应占居主要，但是大规模的临床抗炎治疗研究并未取得预期的结果，更无法解释同时发生的免疫功能紊乱。其实，胰腺炎不仅存在促炎-抗炎反应导致的非特异性免疫功能亢进，还存在着特异性免疫抑制，其后果是对感染的易感性增加及加速患者死亡，正确评价免疫状态是针对胰腺炎进行免疫干预和成功治疗的关键。目前，CD14+单核细胞HLA-DR的表达已作为临床诊断免疫抑制状态并指导预测重症患者预后的重要指标。本研究将分析CD14+单核细胞HLA-DR与急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与预后的相关性，评价其对胰腺炎早期免疫抑制状态的诊断意义。
重症急性胰腺炎 CD14单核细胞 人白细胞DR抗原检测 免疫抑制状态 免疫功能
李玉民 郭鸿 石斌 文新中 张斌 刘丽平 侯启亮 曹永强 尹超
兰州大学第一医院ICU(兰州 730000
国内会议
2007”国际普通外科论坛暨第十四届全国普外基础与临床进展学术交流大会
成都
中文
185-186
2007-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）