张学文教授辨治头痛临证思路
头痛是因外感或内伤等因导致气血不和、清窍被扰而出现以全头或头局部疼痛为主证的脑部疾病,是临床常见症状,可单独出现,也可出现于多种急、慢性疾病之中。头痛剧烈、反复发作、经久不愈者称为头风,古医籍多称为”脑风”、”首风”、”头风”、”真头痛”等。一般临床常将头痛分为外感与内伤两大类。外感者又分为风寒、风热、风湿等类。内伤者常为肝阳、肾亏、气血虚、痰浊、瘀血等所致。一般来讲,外感者易治,内伤者病因杂而难疗。若外感兼内伤,瘀血兼气滞,肾虚夹虚火,气虚夹肝郁往往辨证较难,治疗也颇棘手。如《灵枢·厥病》论述顽固性头痛时有”真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治”等记载,明确论述了本病的难治性。 对特发性头痛张老多从肝人手，结合头部及脑的生理、病理特点，总结出了一套头痛治疗经验，临床上取得了很好的效果。
顽固性头痛 辨证论治 临证经验 病因病机 张学文教授
孙景波 符文彬
广东省中医院
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329-333
2006-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）