原发性肝癌放射治疗沿革趋势及其研究进展
1.医生们常不知道肝癌是可以放射治疗的,由于错误的认识,肝癌放疗曾一度被冷落,成为放疗禁区。 2.国际上最大系列(460例)巨大肝癌放射治疗经验总结:全肝移动条野放射+缩野技术+分段放疗新方案20年临床实践和研究提示:放射剂量从全肝mTD 30Gy可分阶段逐渐缩野照射提高至局部靶区mTD60Gy的现代肝癌放疗技术安全、有效,临床受益率高,少数患者可获根治。突破了肝癌放射剂量≯40Gy长期禁锢。能够有效地控制和射杀主体瘤和肝内擂散子瘤的新技术为目前仅针对主体瘤毁损的诸多治疗方法不可替代的价值。 3.近10年广泛开展三维适形放射治疗十TACE对主体瘤毁损取得长足进展,但三维适形放射治疗十TACE缺点仍是不能杀灭肝内播散子瘤的局限性,对肿瘤边界在CT图像上无法确认、肝内肿瘤播散或TACE后发现肝内较多的播散小病灶则放弃治疗。 4.首次提出现代肝癌治疗路径,不应仅考虑主体瘤的治疗,也应顾及肝内转移子瘤的治疗,才是合理的综合治疗策略。因此,对临床上最棘手的进展期肝癌,首先采用全肝移动条野放射+缩野技术+分段放疗,最大限度射杀肝内微小转移瘤为基础,并随着主体瘤的缩小,针对病例个体化策略结合三维适形放疗、手术或局部消融疗法的包括消灭主体瘤和肝内转移子瘤的现代放射综合治疗方案的新概念、新技术、新方法。 5.全文对原发性肝癌放射治疗的沿革趋势和个人经验,以及现代放射治疗在肝癌治疗中地位被再次提出的新概念、新技术、新方法有关文献作综述介绍。
肝肿瘤 放射疗法 综合疗法
郑作深
江门市中心医院 中山大学附属江门医院肿瘤科 广东江门 529070
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杭州
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252-257
2007-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）