三维适形后程放疗剂量递增在非小细胞肺癌中的临床研究
目的：通过非小细胞肺癌后程适形放疗剂量递增,试图获得患者适形放疗的最大耐受剂量(MTD),并观察其近期疗效和1年生存率。 方法：2004年10月至2005年12月,25例ⅡB～ⅢB期非小细胞肺癌患者进入本研究。常规放疗40Gy后用适形放疗做肿瘤剂量递增。根据接受20Gy照射的总肺体积百分比,及患者对治疗的反应和耐受性,计划的肿瘤剂量递增水平分别为63.75、66.25、72.25、74.5、77.5和85Gy。大于RTOG Ⅲ级放射性肺损伤为停止剂量递增的标准。 结果：已完成放疗计划者有25例,实际可评估疗效者有23例。目前最高剂量为85Gy。即期疗效为完全缓解率为8.7％(2/23),部分缓解率60.9％(14/23),无变化率30.4％(7/23),总有效率为69.6％(16/23)。急性放射性食管炎发生率Ⅰ、Ⅱ级73.9％(17/23),有1例Ⅲ级急性放射性食管炎发生(4.3％),急性放射性肺炎发生率为Ⅰ、Ⅱ级60.9％(14/23),Ⅲ级8.7％(2/23)。骨髓抑制发生率为Ⅰ、Ⅱ级47.8％(11/23),无Ⅲ级骨髓抑制发生率发生.无心脏损伤发生率发生.放射性肺纤维化发生率:Ⅰ-Ⅱ级86.9％(20/23)。全组中位生存时间20个月,1年生存率为78.3％；1年局控率为83.0％；1年远处转移率为30.4％。 结论：用正常肺组织受一定剂量照射的百分体积数及患者对治疗的反应和耐受性决定递增剂量的方法能为大多数患者所耐受,有较好的即期疗效。目前的最高递增剂量已达85Gy，MTD尚未获得,放射后期毒副作用及远期疗效有待进一步观察。
肺癌治疗 放射疗法 适形放疗 放疗剂量
吴星娆 杨胜刚 杨毅 李岚 侯宇 李文辉
昆明医学院附属肿瘤医院放射治疗中心 650118
国内会议
第二届泛珠江三角区放射肿瘤学术大会暨四川省第四届放射肿瘤专委会第三届年会
成都
中文
6-12
2007-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）