老年人颅内动脉狭窄的危险因素分析
目的:调查老年人群中高血压、糖尿病、颈动脉硬化和颅内动脉狭窄的关系,同时分析血脂、血糖等因素与颅内动脉狭窄的关系。方法:本研究通过回顾性的横断面研究,入选145例老年病科住院病人,均行头颅MRA检查。记录患者有无高血压和(或)糖尿病,并记录患者入院时的颈动脉B超、胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL、HbA1c、尿ALB/CR,空腹血糖、胰岛素、C肽,餐后2小时血糖、胰岛素、C肽。颈总动脉IMT≥0.9mm或粥样斑块形成均定义为颈动脉粥样硬化。头颅MRA的狭窄的标准:发现动脉血管腔丢失>50％,或闭塞(远端血管不显影)。结果：1、高血压和颅内动脉狭窄(P=0.23):无高血压组中非狭窄者vs狭窄者:28(87.5％) vs 4(12.5％);高血压组中非狭窄者vs狭窄者:88(77.9％) vs 25(22.1％)。2、糖尿病和颅内动脉狭窄(P=0.02):无糖尿病组中非狭窄者vs狭窄者:80(87.9％) vs11(12.1％);糖尿病组中非狭窄者vs狭窄者:36(66.7％) vs18(33.3％)。3、颈动脉硬化和颅内动脉狭窄(P=0.418);颈动脉正常组中非狭窄者vs狭窄者:19(86.4％) vs 3(13.6％);颈动脉硬化组中非狭窄者vs狭窄者:97(78.9％) vs 26(21.1％)。4、以年龄、胆固醇、甘油三脂、HDL、LDL、HbA1c、尿ALB/CR,空腹血糖、胰岛素、C肽,餐后2小时血糖、胰岛素、C肽作为自变量,颅内动脉MRA非狭窄和狭窄做应变量,作Logistic多元逐步回归分析,结果发现颅内动脉MRA狭窄的独立危险因素是HbA1c,OR值为7.142,P=0.05。结论：糖尿病与颅内动脉狭窄相关,达到了统计学意义。而高血压与颅内动脉狭窄的关系未达到统计学意义。颈动脉硬化也未显示和颅内动脉狭窄明显相关,提示两者可能有不同的危险因素。通过Logistic回归分析发现,HbA1c是颅内动脉狭窄的独立危险因素。
颅内动脉狭窄 老年人 危险因素
俞欢 李勇
复旦大学附属华山医院心脏科 上海 200040
国内会议
广州
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368
2007-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）