腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术46例分析
目的 回顾性分析腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术的技术要点和可行性。 方法 于2004 年元月至2005 年12 月我院实施腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术46 例，单发子宫肌瘤31 例，多发子宫肌瘤 15 例；肌瘤直径5～8cm。瘤体被膜注射10U％垂体后叶素10ml（非高血压病人）或宫体注射缩宫素 20U 促血管或子宫收缩；用针状单极切开肌瘤被膜层，子宫前壁肌瘤纵形切开，子宫底或子宫后壁肌瘤横形切开，暴露瘤核；顿性加锐性剥出肌瘤；子宫前壁纵形切口由右向左缝合，子宫底或子宫后壁横形切口由上向下缝合，用弧形针、1-0 可吸收线间断缝合瘤床和深肌层，连续或间断缝合浆肌层，腔内打结。 结果 46 例腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术均顺利完成，无中转开腹、脏器损伤及其它严重并发症发生。每例病人剥出肌瘤1～4 个，共剥出肌瘤65 个，其中，子宫前壁或宫底部肌瘤37 个，子宫后壁肌瘤28 个。手术历时60～150 分钟，平均96 分钟；术中出血100～450ml，平均210ml。切除瘤体重量100～600g，平均230g。术后2～4 个月已接受随访43 例，临床症状消失35 例，占 81.4％；好转8 例，占18.6％，有效率为100％；妇科及B 超检查未发现子宫壁切口血肿等异常情况。故近期效果满意，远期效果仍在观察中。 结论 腹腔镜子宫壁间肌瘤剥出术创伤小、恢复快，临床疗效肯定，但深部切口缝合是技术难点。
子宫壁间肌瘤 肌瘤剥出术 腹腔镜术 临床疗效 缩宫素
蒋学禄 王建芬 王香桂 毛月娟
浙江省中医院,310006
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2006-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）