肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗
研究目的：探讨肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗的方法和疗效。 方法：采用后腹腔镜手术治疗肾囊肿性疾病38例。本组38例中男17例,女21例,21～76岁,平均53.7岁.22例腰部胀痛不适,7例镜下血尿,9例无症状。病程2月～21年,平均7.4年.囊肿直径4.1cm～12.0cm,平均5.9cm.囊肿位于右肾14例,左肾16例,双肾8例；肾上极12例,中极9例,下极14例,肾盂旁3例。4例多发囊肿,2例多囊肾.合并同侧输尿管结石2例,合并同侧小肾癌1例。全部患者术前均行泌尿系B超,IVU,CTU以确定囊肿大小、数量、位置及与肾盂的关系。常规检查心、肺功能,无手术禁忌者.病例选择标准:囊肿直径≥4CM,腰部酸胀或囊肿合并感染,囊肿压迫输尿管引起肾积水。 结果：38例手术均成功,手术时间15～120min,平均39min；术中出血25～200ml,平均39ml；9例术后复发,1例超声刀断裂。 结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿性疾病安全,有效的方法。肾囊肿性疾病可分为遗传性和非遗传性两类,非遗传性肾囊肿性疾病以单纯性肾囊肿最为常见。50岁以上的成人,50％患有此病。遗传性肾囊肿性疾病以多囊肾病多常见,而肾盂旁囊肿和多发性肾囊肿较少.以往多采用经皮囊肿穿刺注射硬化剂或开放性囊肿去顶术治疗.但穿刺法仅有暂时性效果,虽损伤小,但复发率高。开放性肾囊肿区顶术,传统经腰部切口,疗效可靠,但创伤大,恢复慢,病人难以接受.随着腹腔镜手术技术的进一步完善和发展,由于其损伤小,手术彻底,已成为肾囊肿性疾病治疗的金标准。
肾囊肿 腹腔镜 手术治疗 肾积水 去顶术
杨林斌 蒋振华 俞增福 何屹 侯岩松 王华 顾燕琴
嘉兴学院医学院附属第一医院,314000
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202-203
2007-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）