腹腔镜手术治疗浓缩胆栓综合征10例报告
目的：评价腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征的效果。 方法：回顾性分析近年10例浓缩胆栓综合征的临床资料,在腹腔镜引导下用静脉穿刺针从腹壁直接刺入胆囊,抽出粘滞胆汁,注入38％泛影葡胺作胆道造影并摄片.8例肝内外胆管显影均良好,2例见肝内外胆管狭窄,造影剂进入十二指肠顺畅.扩大套管处切口将胆囊拉出腹腔外,置入静脉套管针,固定。术后第1周每天经套管用10～20ml生理盐水冲洗胆道,根据胆汁引流情况,以后每2～3天冲洗1次,套管留置时间2周～1个月.术后予抗感染治疗5～7d,同时予护肝利胆治疗. 结果：全组病例腹腔镜下均可见肝脏胆汁淤积性改变,呈暗绿色,伴有不同程度的细小结节样改变。经造影证实10例肝内外胆管存在。病理检查提示全组病例均有不同程度汇管区胆管增生伴小叶内胆栓.10例经胆道冲洗及护肝利胆治疗后1周,血胆红素6例稍有下降,无明显改变2例,有上升2例。2周后查血胆红素明显下降6例,稍有下降2例,仍有上升2例。1个月后9例胆红素明显下降,1例稍有下降.术后2个月10例胆红素均明显下降,有8例基本正常,2例仍较高(较术前已明显下降)。 结论：腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗是治疗浓缩胆栓综合征的理想方法。
浓缩胆栓综合征 腹腔镜 胆囊造瘘 胆道冲洗
高志刚
浙江大学医学院附属儿童医院普外科,310003
国内会议
温州
中文
62-64
2007-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）