关节镜下清理术加持续灌洗治疗人工全膝关节置换晚期感染
目的：探讨人工关节置换术后晚期感染的诊断及有效治疗方法。 方法：对1992～2005年我院收治的人工关节置换术2年以后出现关节感染患者5例,采用关节镜下清理后持续灌洗及全身有效抗生素进行治疗,对结果进行回顾性分析。 结果：4例患者术后Ⅰ期愈合,随诊12-24个月,2例感染复发,最后取出人工关节行关节融合术.2例术后关节感染得到控制获得满意疗效。1例保守治疗继续观察中,关节功能较差. 结论：人工关节置换术后出现晚期感染应及时诊断,及时治疗,采用关节镜下清理后持续灌洗及全身有效抗生素进行治疗,是一种较为有效的治疗方法。人工膝关节置换术后晚期感染除细菌因素外可能与手术中关节假体安放位置和关节周围软组织平衡不好导致术后关节功能不好,经常发作关节疼痛或特殊体质的排异反应有关。我们体会关节镜下清理术加持续灌洗治疗全膝关节置换术后晚期感染要尽量选择关节红肿、疼痛明显,体体温升高,白细胞异常,血沉增快,C反应蛋白高,关节穿刺液细菌培养阳性的初次发病病例。感染关节局部皮肤及软组织条件好,假体覆盖较好,无血运障碍,无窦道形成,利于术后长时间抗生素灌洗.
关节镜 人工关节置换术 晚期感染 灌洗治疗
冯常智 李永焕
北京解放军305医院,骨科,100017
国内会议
全军第四届关节镜暨运动医学国际研讨会暨全军第五届上颈椎外科国际研讨会
广州
中文
59-60
2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）