重型创伤性颅脑损伤早期高压氧治疗及护理
早期的高压氧(HBO)治疗是重型创伤性颅脑损伤促进脑组织功能恢复,降低残死率,提高患者生存质量的重要措施之一。为了能让患者尽早地、安全地得到高压氧治疗,根据患者病情制订了不同的氧治疗方案,取得满意的疗效。 舱外高流量吸氧治疗采用自行研制常压氧的装置,每天1-2次。高压氧治疗采用三舱七门大型空气加压舱群,每天1次,10次为1疗程.治疗方案的选择:方案Ⅰ:舱外高流量吸氧又称为常压氧治疗,每次吸氧60min,中间吸空气5min.方案Ⅱ:治疗压力0.160Mpa(1.6ATA),4kPa/min速率升、减压,全程吸氧60min,中间吸空气5min.方案Ⅲ:常规治疗方案。治疗压力0.20Mpa(2ATA),5 kPa/min速率升、减压,稳压吸氧60min,中间吸空气5min.气管切开患者均采用我科自行研制改造的吸氧头罩,采取Ⅰ级供氧方式。其他患者采用面罩吸氧方式,根据病情采用Ⅰ级或Ⅱ级供氧方式。 结果：痊愈224例,好转179例,无效19例,总有效率为95.5％。 护理:1、治疗前准备:生命体征平稳的患者可直接行HBO治疗,若病情尚未稳定或存在治疗禁忌症的患者先选择常压氧治疗再逐渐过度到HBO治疗.医护人员必须做好技术上及物品上的准备.2、常压氧治疗的护理指导患者或家属做入舱前的心理准备,减轻对疾病和治疗环境的焦虑恐惧心理.3、同时做好高压氧治疗的护理中气压变化时的护理；吸氧的护理；气管切开的护理；输液管道和各种引流管的护理以及舱内环境的调节.4、接送的安全.HBO治疗的过程中生理病理的变化,重型创伤性颅脑损伤患者的病情不稳定影响了早期的高压氧治疗. 因此,制定恰当的氧治疗方案,做好治疗前的准备工作,治疗中密切观察病情,积极预防并发症和不良反应,是重型创伤性颅脑损伤患者能尽快地、安全地、顺利地进行HBO治疗的保证。
创伤性颅脑损伤 高压氧治疗 空气加压舱群 三舱七门舱
房卫红 彭慧平 卢晓欣 汤永建
南京军区福州总医院高压氧科,福州,350025
国内会议
2007年中华医学会航海医学分会潜水医学专业委员会暨全军航海医学专业委员会高压氧专业组学术讨论会
银川
中文
35-39
2007-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）