慢性重型肝炎辨阴黄阳黄验案4则
本文四例慢性重型肝炎，前两例符合最近“肝衰竭”诊断标准中的“慢+急”类型，中医认为其黄疽时问短，起病急，平素体质尚健，属于“阳黄”范畴，主要表现湿浊毒邪雍盛，肝之疏泄失常，脾胃升降失调，胆汁外溢而发为黄疽，清热利湿退黄仍为主要治则。后两例起病缓，黄疽持续时间长，并有肝气(阳)虚表现:情绪抑郁、忧郁胆怯；筋脉失养之腿酸抽搐；倦怠不耐劳，笔者体会，阴黄证既可由于寒湿困脾引起，也可由肝气虚和肝阳虚引起:肝气虚，继而胆气不足，胆汁排泄无力，积滞外溢导致黄痘外；肝气(阳)虚，脾阳不振，运化无力，也可导致胆汁积滞导致阴黄；肝阳虚，寒湿内生，气滞血疲，胆液困阻，外溢于肌肤而发为阴黄。临床多表现肝脾两虚或肝肾两虚，因虚致实亦可出现，临床表现复杂，注意补肝气，温肝阳，滋明血，不必尽拘于寒湿。笔者小有所得，不揣浅陋，撰此医案供同道斧正。
慢性重型肝炎 阳黄证 肝硬化失代偿 肝衰竭 诊断标准 中医药治疗
茹清静
浙江中医药大学附属第二医院肝病中心,310005
国内会议
武汉
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341-344
2007-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）