会议专题

以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,60%~80%的患者最终发生血行转移,乳腺癌是实体瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一.化疗在乳腺癌的治疗中占重要地位,尤其是有远期转移的乳腺癌,化疗更成为主要的治疗手段. 本文的目的是以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应. 方法:紫杉醇135g/m2静脉滴注第一天,给药前12小时、30分钟分别予地塞米松20mg肌注,给药前30分钟予苯海拉明50mg肌注,西咪替丁300mg静脉冲入,第2天起根据既往化疗用药选择顺铂50mg静脉点滴,第1至第3天.联合表阿霉素者,表阿霉素70mg/m2分2天静脉推注,24小时之后给紫杉醇,方法同上.21天为一周期,每例完成后评价疗效. 结果:全组23例,初治6例,复治17例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)4例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60.9%,其中初治有效率66.7%,复治有效率58.8%.紫杉醇联合表阿酶素方案有效率61.5%紫杉醇联合顺铂方案有效率60.0%.剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,出现Ⅲ~Ⅳ骨髓毒性占43.5%,其次是消化道反应. 结论:以紫杉醇为主联合化疗方案对晚期乳腺癌患者呈现较高疗效,紫杉醇不仅对阿霉素耐药的晚期乳腺癌有效,而且对抗铂类药的晚期乳腺癌也有效,对转移灶有效,而且对软组织部位转移灶的疗效尤为明显,有效达70.0%.本组结果显示紫杉醇对经过其它方案无效的晚期乳腺癌仍有疗效,并对顺铂、阿霉素耐药细胞株有效并可作为一线方案治疗晚期乳腺癌,临床应广泛推广应用.

紫杉醇 静脉注射疗法 化学疗法 联合治疗 晚期肿瘤 乳腺癌 乳腺肿瘤

苏卫 孙素华

沈阳市第五人民医院肿瘤内科,110023 沈阳市第五人民医院肿瘤内科,110023;沈阳市肿瘤研究所,110023

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2001-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)