成人活体肝脏移植中供肝的选择与应用
肝脏移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段,尸体供肝的短缺在很大程度上促进了活体肝脏移植的诞生.1989年Strong等切取成人左肝外侧叶对一个胆道闭锁的幼儿进行了世界上第1例活体肝脏移植,1994年Yamaoka等首次成功开展了成人活体右半肝移植.进入21世纪,成人活体部分肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展,为无数终末期肝病患者点燃了新的希望明灯.在外科技术层面上,成人间活体肝移植更为复杂精细,其中供肝获取作为关键技术一直是移植界的关注焦点之一.目前世界各大移植中心对于供肝获取尚未形成统一的共识和操作规范,关于供肝容量选择、右半供肝是否包含肝中静脉、是否进行静脉流出道重建等一直未有定论.本文主要探讨了成人活体肝脏移植中的上述热点问题.
肝脏移植 活体肝脏移植 供肝获取 供肝体积
郑树森
浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科,杭州,310009
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2007-05-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)