胆囊切除致胆管损伤210例诊治经验
目的：探讨医源性胆道损伤的诊断、治疗和预防方法. 方法：回顾性分析1990年-2006年间湖南省人民医院肝胆科收治的210例胆囊切除至胆管损伤临床资料. 结果：103例胆囊切除时胆囊三角区解剖不清，占49％(103/210).医源性胆道损伤的诊断主要依赖于临床症状、体征、腹部穿刺和影像学检查，B超是使用最普遍的检查手段，确诊率为85％(126/149)，MRCP可显示损伤胆管的平面、长度及胆管是否变异，确诊率达100％(45/45).根据损伤的平面将损伤分为6个类型，以Ⅲ型最多见，占81％(171/210).176例获平均3年7个月随访，效果优良率达88％(154/176). 结论：切断胆囊管前先辨清胆总管、肝总管，胆囊切除后再辨清胆总管、肝总管是否完整，是预防医源性胆道损伤的关键，损伤类型决定再手术时机及手术方式选择.
胆囊切除术 胆管损伤 损伤类型
吴金术 彭创 毛先海 吕品
湖南师范大学第一附属医院肝胆外科,长沙,410005
国内会议
长沙
中文
84-89
2007-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）