肺栓塞的规范化抗凝治疗
目前,肺栓塞急性期的药物治疗策略主要为:抗凝和溶栓,只有少数急危而不适合药物治疗的患者采用介入和手术治疗.抗凝治疗能明显降低患者的死亡率和复发率.抗凝通过抑制血栓的扩展,内源性纤溶物质溶解血栓或栓子,这一过程的差异很大,血栓完全溶解需要数天或数周的时间,很多患者常常存留有部分血栓,发生血栓机化,长期导致肺血管床的狭窄和阻塞.理论上,溶栓药物可以溶解血栓,使阻塞的肺动脉开通,降低肺动脉的压力和右心负荷,改善血流动力学.但9项急性PE试验的荟萃分析提示,与抗凝治疗比较,溶栓治疗能更加迅速改善影像学和血流动力学异常,但这些获益是短暂的,溶栓和抗凝治疗患者的临床预后如死亡率或症状缓解没有差异.因此,绝大多数急性肺栓塞选择抗凝治疗,虽然一直存在争议.
肺栓塞 规范化抗凝治疗 死亡率 复发率
孙艺红 胡大一
北京大学人民医院心内科,北京,100044
国内会议
广州
中文
247-249
2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）