基于医学本体的电子病历结构化数据采集研究
目的:对临床描述性信息结构化录入程序SDE(OpenSDE)进行再开发,建立基于医学本体的临床信息结构化采集模型和应用框架. 方法:使用OpenSDE 建立临床医学信息域本体模型,主要是病人病程病史、检查检验等医学术语概念及它们的内容描述,并建立树型结构框架. 结果:开发了一个允许临床信息结构化采集的电子病历原型系统.系统使用20 个概念描述病人既往病史,11 个概念描述检查检验情况;整个系统包括了1800 个项目,由一个深度9 级包含8648 个节点的树型框架组成,每个节点的内容可以根据特定领域实际进行调整. 结论:建立了基于医学本体模型的可扩展临床电子数据采集系统,其结构化可选式数据录入对基于电子病历的临床决策有重要意义.
电子病历 医学本体模型 结构化数据采集 医院信息系统
郑西川 胡燕峰 吴允真
上海交通大学附属第六人民医院计算机中心,200233
国内会议
成都
中文
386-391
2007-05-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）