老年人阵发性室上性心动过速的导管消融治疗
目的:为评价老年患者阵发性室上性心动过速(PSVT)射频导管消融(RFCA)的安全性和疗效. 方法:32例患者,男20例,女12例,年龄62～78岁,平均(67.8.±6.3岁),病程二个月～30年.其中房速2例、房扑3例、房室结双经路8例、左侧旁道19例.无器质性心脏病8例,合并高血压10例,高血压及冠心病5例,高血压及糖尿病3例,肺气肿3例,主动脉瓣狭窄2例,心动过速性心肌病1例.合并冠心病患者RFCA前行冠状动脉造影,根据冠脉造影情况决定是否RFCA;4例患者行右房房速、房室结双经路RFCA时使用了0～1号Swartz鞘,便于消融导管贴靠靶点;2例主动脉瓣狭窄左侧旁道患者行房间隔穿刺后于二尖瓣瓣上消融;8例左侧旁道合并腹主动脉扭曲畸形患者术中使用长血管鞘,5例左侧旁道合并升主动脉迂曲延长患者术中使用0号Swartz鞘,使消融导管顺利通过扭曲血管进入左心室. 结果:32例患者全部成功完成RFCA,5例冠心病患者冠脉造影病变血管狭窄75～90％,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后即刻RFCA;高血压病患者术中有11例出现血压升高需临时加用降压药物;19例合并心脏血管瓣膜病变患者术中使用了特殊的血管鞘和方法,缩短了手术时间.1例术中、2例功脉鞘拔管后即刻出现迷走神经反射介导的心动过缓-低血压现象,1例出现三度房室传导阻滞(Ⅲ AVB).术后随访一年以上,无1例复发. 结论:老年患者阵发性室上性心动过速射频导管消融是安全的,且疗效满意.
老年人 阵发性室上性心动过速 导管消融术 临床疗效
钟一鸣
赣南医学院第一附属医院心内科
国内会议
宜春·温汤
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161-163
2006-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）