严重烧伤骨骼肌蛋白高分解代谢有关问题的思考
高代谢或高分解代谢是严重创伤、烧伤、大手术等应激病理状态下物质与能量代谢改变的显著特点,这种高分解代谢在脓毒症时具有”自噬性”和”强制性”的特点,因为这种强烈的促体内蛋白分解,抑制糖和脂类利用的高代谢反应,可使机体迅速陷入负氮平衡和营养不良,导致并发症的发生.针对高度应激病理状态下的高分解代谢,临床上主要采取的措施是营养支持、促进合成代谢等,虽然这些措施改善了营养代谢状态,但在严重烧伤脓毒症状态下单纯支持、促合成措施有其片面性,临床效果往往不佳.随着研究的深入,人们逐渐意识到分解代谢在这一病理过程中的重要性,尤其是严重烧伤脓毒症等病理应激状态下的高分解代谢,特别是占机体细胞总重量的50％之多的骨骼肌,可能对整体代谢产生深远影响.骨骼肌蛋白分解机制的阐明有可能使人们不仅仅认识到氨基酸从骨骼肌蛋白中释放有益于急性期伤员,提供机体用于糖异生,新蛋白合成和产生能量所必需的氨基酸,支持了重要器官的结构和功能等,同时更重要的是将有助于人们从理论上阐明高度应激状态下骨骼肌蛋白高分解代谢的机制,以便于在疾病的某阶段进行干预或调控,获得降低其高分解消耗的”自噬性”和”强制性”的突破性措施.本文探讨了严重烧伤骨骼肌蛋白高分解代谢有关问题.
烧伤 创伤 应激病理 脓毒症
柴家科 盛志勇
100037,北京中国人民解放军第304医院全军烧伤研究所
国内会议
浙江瑞安
中文
38-40
2005-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）