早期关节镜检查对于运动员疼痛性踝关节软骨病变的重要性:61例病人的前瞻性研究
目的:本文主要对踝关节存在软骨损伤症状的运动员其临床症状、体征、诊断和手术治疗效果方面进行评价.其次对应用MRI的患者进行分析,评估MRI对软骨损伤诊断的准确率.研究类型:临床病例回顾性分析.材料与方法:在4年期间,我们对61例踝关节软骨损伤导致持续疼痛症状的运动员进行了关节镜治疗.结果:所有患者中43％为职业运动员,67％为半职业运动员或业余体育爱好者.参与的主要运动项目有足球(49％)、橄榄球(14％).患者存在的主要不适症状是踝关节外翻时出现疼痛(93％).临床检查发现最常见的体征有关节肿胀(75％),关节间隙压痛(92％).61例患者中有3例在受伤后3周内采取手术治疗,另外58例从受伤到手术治疗的平均时间为7个月(5.7-7.9).所有患者总共存在75处软骨损伤,其中距骨关节面52处,踝关节内侧17处,胫骨关节面6处.距骨关节面的软骨损伤有18处位于关节面前内方,14处前外方,9处后内方,3处后外方,8处距骨中央部.软骨损伤程度的分级:50％4级,13.3％3级,16.7％2级,20％1级.61例患者中有26例在术前进行了MRI检查,其中59％被认为正常.软骨损伤的诊断率仅为19％,55％的患者出现软骨下骨水肿信号改变.术后平均随访24个月(10-48个月),73％的患者恢复到受伤前的运动水平,平均时间为16个月(3-32个月).尽管如此,仍有43％的患者存在一些轻微症状.结论:如果运动员在踝关节扭伤后出现踝关节外翻时疼痛、肿胀和关节间隙压痛,应该考虑早期采取关节镜进行治疗.对于孤立软骨损伤,传统MRI检查结果并不可靠,但是如果MRI检查发现软骨下骨水肿信号的改变,此时应高度怀疑存在软骨损伤.
距骨顶 软骨病变 关节镜检查 运动损伤 踝关节
Christer G Rolf Caroline Barclay Masoud Riyami John George
The Sheffield Centre of Sports Medicine, School of Biomedical Sciences, University of Sheffield,5 Br Department of Clinical Radiology, University of Kuala Lumpur, Malaysia
国内会议
西安
中文
54-60
2006-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）