晕动情况下GER的发生与药物干预
目的：观察航行状态下胃食管反流(GER)症状的发生,同时监测食道下端pH的变化,研究运动状态对舰艇人员胃食管机能的影响,为运(晕)动病的防治提供理论依据. 方法：健康志愿者,均为男性,46例,将反酸、烧心、反食、腹部不适等症状程度和频度的积分Sc作为症状指标;其中,随机抽取21名船员,采用瑞典Medtronic Synectics公司生产的Digitrapper MK Ⅲ型便携式pH监测仪,动态监测航行前及航行期间Sc及食管下端pH监测各参数的变化.之后,仍在航行状态下随机各分成2组,口服莫沙比利10 mg为治疗组.舰艇吨位为150吨,航行时风力7～8级,浪3～4级,摇摆度10～20°. 结果：(1)航行前、中与服药后Sc分别为6.70±2.12、15.28±4.37与11.95±3.65,航行前与航行中、航行中与服药后比较P均＜0.05;(2)食管下段pH监测指标:航行前pH＜4的总时间百分率为8.64±2.85,pH＜4的反流次数为5.10±2.36,反流持续大于5min的反流次数为0.38±0.59分别较航行中的45.99±19.09,29.48±15.86及1.57±1.03均有显著性差异(P均＜0.05);口服莫沙比利后依次为34.47±13.31,22.52±12.24,0.86±0.85均有显著性差异(P均＜0.05),但服药后pH＜4的反流次数与航行中比较差异不显著. 结论：船员在较大风浪中航行时,胃食管反流较出海前明显增加,提示船员的胃食管功能可能会因其影响产生较为严重症状导致不能担负正常工作,甚至还可能会发生病理性损害;而用胃肠动力药物加予干预后,上述胃食管反流变化会得到明显改善.因此,我们认为人体处于航行状态下时,为改善症状,缓解GERD的发生及其有关并发症有必要用胃肠动力药物如莫沙比利等加以干预、纠正.
运动病 食管下端pH监测 胃食管反流 药物干预
吕礁 李永平 施云星 周国中 刘长云 黄雯粤 曾晓虹 余军 王石
上海解放军第四一一医院消化内科,200081 上海市公利医院
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2006-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）