体外循环直视心脏手术后高尿酸血症的临床探讨
目的：探讨体外循环直视心脏手术后无高尿酸血症,高尿酸血症和急性尿酸盐肾病各自的发生率,危险因素及其患者的预后.方法：收集2002年4月-2004年10月本院使用体外循环的心脏手术患者232例,根据术后24 h血尿酸的水平以及肾脏的损害分为无高尿酸血症组、高尿酸血症组和急性尿酸盐肾病组,对3组病例的发生率、危险因素及其患者的预后进行分析比较.结果：术后24h发生高尿酸血症70例(30.1％),急性尿酸盐肾病22例(9.5％).无高尿酸血症组死亡1例(0.7％),高尿酸血症组死亡1例(1.4％),急性尿酸盐肾病组死亡3例(13.6％)(P＜0.001).急性尿酸盐肾病组患者年龄明显小于无高尿酸血症组和高尿酸血症组患者年龄,3组病例血糖比较无差异.血肌酐、总胆红素、结合胆红素,非结合胆红素在3组病例的比较无统计学差异,但有逐步增高的趋势.体外循环时间、平均动脉压、中心静脉压在3组之间,有明显差异(P＜0.001).进一步相关分析发现体外循环时间延长,术后高胆红素血症以及低血压、中心静脉压增高可能是术后血尿酸增高的危险因素.结论：心脏手术后高尿酸血症常见,其发生可能和低龄,溶血,体外循环时间延长以及低心输出量有关.血尿酸持续升高导致急性尿酸盐肾病对患者预后不利。
体外循环 心脏手术 高尿酸血症 危险因素
李亚滨 程沛 吴兆龙
江苏南通瑞慈医院肾内科,226001
国内会议
珠海
中文
113-117
2005-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）