肛管直肠癌会阴切除术并发症的预防及处理
目的：探讨Miles术(APR)会阴切除术(PR)并发症产生原因、处理方法.方法：对269例APR手术临床资料进行回顾性分析.结果：269例APR会阴组手术并发症如下:PR所致大出血15例(5.6％):骶前大出血7例(死亡1例);会阴切口缝合后引流管持续出血,再次拆线止血5例;术后24小时重返手术室止血3例.切破肠壁32例(11.9％),其中切破肿瘤24例(8.9％).输尿管损伤4例(1.5％),前列腺损伤9例(3.3％),后尿道损伤5例(1.8％).会阴切口积液68例(25.2％),会阴切口裂开57例(21.2％),会阴切口感染47例(17.4％),会阴疝3例(1.1％).局部复发27例(10.0％).并发症发生原因有:切口设计不合理,手术步骤、范围、层次、入路错误,肿瘤浸润,暴力操作,止血方法错误,止血不确切,会阴重建缝合技术不过关,引流管位置不当,引流不畅等.结论：为减少APR手术并发症,应重视PR切口合理设计,熟悉盆底会阴解剖,准确判断肿瘤浸润程度,防止粗暴手术,正确的止血方法,改进盆底会阴缝合技术以及有效的引流方能减少并发症的发生.
肛管直肠肿瘤 Miles手术 并发症 会阴切除术
陈小岚 黄志恒 徐敏 郑凯 刘民生 唐远志 王成友
深圳市第二人民医院胃肠、肛肠外科
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298-301
2006-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）