药物控制心室率美国胸科医师学会关于心脏手术后房颤的预防和治疗指南

摘要：

关于心脏手术后发生心房颤动(AF)或心房扑动(AFL)时用药物控制心室率的随机对照研究数量不多,但我们根据现有的研究结果提出一些循证医学建议.由于手术后存在高肾上腺素状态,因此建议将β-阻滞剂作为不需紧急电复律的AF或AFL患者的一线治疗药物.建议将钙通道阻滞剂作为二线治疗药物.由于术后肾上腺素能张力增高,地高辛几乎无效.不主张应用具有致心律失常作用的药物(如多非利特)或冠心病患者禁忌使用的药物(如氟卡尼和普罗帕酮). 尽管在识别心脏手术后发生心房颤动(atrial fibrillation,AF)和心房扑动(atrial flutter,AFL)风险增加的患者方面已做了不少努力,但这两种心律失常仍是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)及应用心肺转流术进行的心脏瓣膜外科手术后最常见的心律失常并发症.CABG术后有11％～40％的患者发生AF或AFL,而在心脏瓣膜手术后有高达60％的患者发生AF或AFL.本文介绍药物控制心室率美国胸科医师学会关于心脏手术后房颤的预防和治疗指南。

关键词： 心律失常 药物控制心室率 心脏手术 术后房颤 药物治疗 冠状动脉旁路移植术

会议类型: 国内会议

会议名称: 2006全国心血管病进展心律失常主题研讨会

会议地点: 江苏苏州

会议语种:中文

页码: 76-78

在线出版日期: 2006-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）