正确解读英国2006成人高血压防治指南,为高血压患者制定合理的个体化方案
2006年6月28日英国临床优化研究所(NICE)联合英国高血压学会(BHS)正式发布了最新版成人高血压防治指南,其对原有的高血压治疗指南进行了修订,建议不再将β受体阻滞剂作为治疗原发性高血压的首选药物.这个意见的根据之一是2005年10月29日Lancet发表瑞典Lindholm和其同事发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的的临床研究荟萃分析.荟萃分析选择相关临床试验20项研究结果,其中13项试验(n=105 951)比较β-阻滞剂与其他抗高血压药物,7项试验(n=27 433)比较β-阻滞剂与安慰剂或空白对照.结果显示β-阻滞剂组发生脑卒中的相对危险性较其他降压药物要高16％(95％ CI 4％～30％),心肌梗死和全因死亡的发生率没有显著性差异.虽然Lindholm等的荟萃分析所有β-阻滞剂与安慰剂或空白对照比较,脑卒中降低为19％(7％～29％),但仍认为β受体阻滞剂减少卒中发生的作用不如其他的降压药,并质疑β受体阻滞剂一线降压药的地位.本文研究,临床使用β受体阻滞剂应有特定的人群并且在不同心血管疾病防治阶段使用应有所不同。
高血压 高血压防治 个体化治疗 β受体阻滞剂 抗高血压药物 脑卒中
程远植
武汉亚洲心脏病医院,湖北武汉,430022
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2007-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）