ST段抬高性心肌梗死院前再灌注治疗的对策——ESC院前再灌注及溶栓治疗小组的共识解读
过去的30年中,ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)治疗取得了令人瞩目的进步,非特异性纤溶剂的使用,使30天死亡率由15％～20％降至8％～10％,特异性纤溶剂使死亡率进一步降至6％～8％,而在有最适合条件的医疗机构中由经验丰富的医生直接冠状动脉介入治疗(PCI),STEMI患者的死亡率可降至4.5％.然而,研究显示,发病12 h内未行再灌注治疗的患者死亡率仍可超过20％.在溶栓与PCI治疗利弊及时机的交错中,总的救治成功率已不仅取决于个体疾病的风险,更取决于对不同患者实施最佳组织救治和选择最有效的再灌注方案.所以,目前面临的院前再灌注治疗的主要问题并不是PCI与溶栓治疗的优劣,而是:①具体环境中哪种再灌注治疗可以立即实施;②如何可缩短从发病到行再灌注治疗的时间;③是否应该将两种方法结合使用?本文探讨ST段抬高性心肌梗死院前再灌注治疗的对策。
心肌梗死 院前再灌注治疗 ST段抬高 溶栓治疗 纤溶剂
沈洪
中国人民解放军总医院急诊科,北京,100853
国内会议
广州
中文
127-130
2007-04-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）