急诊PTVE、PSE双重栓塞治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血
目的:评价经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾动脉栓塞术（PSE）急诊双重介入治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血的临床应用价值。 方法:21例肝硬化门静脉高压所致的上消化道大出血患者，肝功能评价均为Child C级，行双重介入栓塞术治疗首先经动脉穿刺行脾动脉造影，间接了解门静脉走行，接着经皮经肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉栓塞，再经动脉导管行部分性脾栓塞。 结果:21例急性上消化道大出血患者行双重介入栓塞术治疗均获得成功；术后6个月复查，无一例发生再出血，12月复查，再出血2例；随访期内死亡2例。 结论:PTVE、PSE联合急诊治疗肝硬化门静脉高压所致上消化道大出血创伤小，禁忌症少，既控制了上消化道出血，又保持了门静脉的适度压力，维持了正常的肝功能，疗效确切，在临床急救方面能起到重要作用。
门静脉高压 上消化道大出血 肝硬化 静脉栓塞术 动脉栓塞术 介入治疗
王忠 张栋华 李桂林 李彬 倪厚杰
河南省南阳市第一人民医院放射科 473010
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2005-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）