腹腔、腹膜后淋巴结结核与淋巴瘤的多层螺旋CT鉴别诊断
目的:明确结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT 强化特征及其优势解剖分布的区别特征. 方法:收集经临床病理证实的淋巴结结核20 例和淋巴瘤35 例累及腹腔、腹膜后淋巴结，在多层螺旋CT 强化图像上，观察受累淋巴结的大小、形态、密度、强化类型和优势解剖分布. 结果:95﹪结核性淋巴结增大呈环状强化，而环状强化在淋巴瘤仅占17.2﹪。70﹪结核性淋巴结增大形成“多房样”征象，仅8.6﹪淋巴瘤增大淋巴结有“多房样”征象。82.9﹪淋巴瘤呈均匀强化，而均匀强化在结核仅占5﹪.结核和淋巴瘤常优势地累及肠系膜、门腔间隙、肝十二指肠韧带、肝胃韧带和腹主动脉周围上部淋巴结.82.9﹪的淋巴瘤累及腹主动脉周围下部淋巴结，而仅20﹪的结核累及腹主动脉周围下部淋巴结。环状强化特征对诊断结核的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95﹪、82.9﹪、87.3﹪、76﹪﹪和96.7﹪；结合均匀强化和腹主动脉周围下部淋巴结受累指标对诊断淋巴瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值，分别为82.9﹪、95﹪、87.3﹪、96.7﹪和76﹪ . 结论:结核与淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结的多层螺旋CT 强化类型及优势解剖分布有差异.据此可鉴别两者.
淋巴瘤 淋巴结结核 螺旋CT 鉴别诊断
李媛 杨志刚 郭应坤 闵鹏秋 马恩森 余建群
四川大学华西医院放射科 610041
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2005-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）