激光与VEGF基因心肌血运重建联合疗效的实验研究
目的：评估联合应用激光心肌血运重建术（TMLR）与血管内皮生长因子（VEGF）基因对改善心肌灌注和心功能的疗效是否优于单纯TMLR 或VEGF基因治疗。 方法：通过对实验小型猪前降支起始段放置Ameroid 环6～8 周制备慢性心肌缺血模型。取入选模型18 只，随机分为三组。A 组：TMLR 对照组（n=6）， B 组：VEGF 对照组（n=5），C 组：TMLR 联合VEGF 基因治疗组（n=7）。于治疗前和治疗后8周，采用超声心动图测定左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）评价心肌收缩功能，利用99m 锝（99Tcm－MIBI）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）常规心肌显像评价心肌灌注状况。完成检查后，取治疗部位心肌标本进行Ⅷ因子免疫组化染色，定量测定血管面积、周长、不同管径血管数目。 结果：治疗后C 组EF 值和FS 值较治疗前分别提高23.4﹪（p＝0.023）和35.3﹪（p＝0.030）， C 组EF 值和FS 值高于A组和B组有显著性意义。治疗后C组较治疗前心肌灌注水平提高25.4％（p＝0.008），并明显高于B 组（p＝0.042）。治疗后C 组的血管面积、周长、血管总数以及＞25μm 血管总数均高于A 组和B 组，并有显著性差异。 结论：TMLR 与VEGF 基因联合治疗慢性缺血心肌具有明显促进血管生成、改善心肌灌注和提高心功能的作用，在促进血管生成和提高收缩功能方面的疗效优于单独TMLR 或单独VEGF 基因治疗，对改善心肌灌注方面的疗效优于单独VEGF 基因治疗。
激光心肌血运重建术 血管内皮生长因子 心肌缺血 基因治疗 疗效评价
刘韬帅 屈正 何怡华 米宏志 刘东 许斌
国内会议
杭州
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2004-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）