脑钠肽在心血管疾病诊治应用中的研究进展
脑钠肽(BNP)是钠尿肽家族中的一种,由32个氨基酸组成,除了一个由位于两个半胱氨酸残基之间的双硫键闭合的含有17个氨基酸的中心环外还有由9个氨基酸组成的氨基末端和由6个氨基酸组成的羧基末端.BNP主要由心室肌合成并分泌,其合成受到左心室室壁张力和多种神经激素作用的调节,以脉冲方式由冠状窦释放入血,主要在肾脏降解.半衰期为22 min,而无活性的NT-proBNP半衰期为120 min.血浆BNP的水平和左心室舒张末期的压力、肺毛细血管楔压有一定的线性关系.肺动脉高压时血浆BNP浓度亦升高,可能是右心室心肌BNP分泌增加的结果.脑钠肽可以降低交感神经的兴奋性,促进血管的松弛,降低血浆肾素和醛固酮的浓度,从而在容量负荷过多的时候产生利钠、利尿、血管扩张、血压下降的效应.β受体阻滞剂可轻度升高血浆BNP水平而血管紧张素转换酶抑制剂可轻度降低BNP水平.下述疾病状态可引起血浆BNP浓度升高:如肾功能衰竭、肝硬化伴腹水、原发性醛固酮增多症、肿瘤异位分泌、甲状腺疾病、缺氧等.近年来的研究结果表明测定血浆BNP水平在呼吸困难的病因鉴别、心力衰竭的预后判定与治疗指导、心肌梗死后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值.提高血浆BNP水平还是心衰治疗的一种新手段.本文介绍了脑钠肽在心血管疾病诊治应用中的研究进展.
脑钠肽 心血管疾病 心功能评价 血管扩张
孙绍军
山东省聊城市人民医院检验科,252000
国内会议
济南
中文
124-127
2007-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）