大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病研究进展
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤.特点为造血细胞的某一系列在骨髓中恶性增生,并进入血流浸润各组织器官.引起一系列临床表现.小儿白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤,最常见的类型为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),占所有小儿急性白血病的80％.目前治疗小儿ALL的主要方法是化学药物治疗和造血干细胞移植.大多数小儿ALL通过现代先进化疗方案治疗,长期无病生存率可以达到70％以上.在全身化疗同时必须进行髓外白血病,主要是针对中枢神经系统白血病(central nervous system leukemia,CNSL)的预防治疗,治疗方法有:鞘内注射化疗药物、大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救疗法(High-dose methotrexate,HDMTX)和头颅放射治疗.头颅放射治疗只能杀灭颅内白血病细胞,对其他庇护所如睾丸、卵巢、眼等残存的白血病细胞无治疗作用,且头颅放疗后对患儿的智力和心理发育有明显影响,尤其是当放疗剂量较大时,其慢性神经毒性则更为突出且严重,因此,国内外学者都致力于研究HDMTX.目前,HDMTX已成为预防和治疗白血病的主要手段之一.下面就HDMTX预防和治疗髓外白血病做一综述.内容包括： 1 MTX药物作用机制 2 HDMTX治疗方案 3 HDMTX不良反应及防治 4 HDMTX血药浓度监测及药代动力学
甲氨蝶呤 白血病 儿科 不良反应
刘彬
重庆医科大学儿童医院,400014
国内会议
南京
中文
289-291
2006-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）