细胞图像分析系统对锡矿接尘工人肺癌早期诊断的效果评价
目的 探讨全自动细胞图像分析系统对锡矿接尘工人肺癌早期诊断的效果以及影响锡矿肺癌高危人群发病的危险因素.方法 随机选取广西某锡矿队列中345名45岁以上的男性接尘矿工为研究对象,于1998年用细胞图像分析系统对研究对象进行痰液分析,通过现行指标对其进行诊断,随后进行追访,收集研究对象个人和职业史资料;采用SAS中单因素和多因素分析对危险因素进行评价;利用灵敏度、特异度等指标对痰液分析现行指标诊断结果进行分析,并进一步拟合ROC曲线,提出最佳诊断指标及诊断点,对该早期诊断方法的效果进行综合评价.结果 1998年检查中58例被诊断为可疑肺癌,追访至2006年初,该人群中共确诊11例肺癌病例.(1)锡矿高龄接尘工人肺癌发病的影响因素为吸烟状态(P=0.0384)与吸烟量(P=0.0290),后者经调整混杂因素后OR值为2.31(1.11-4.79).(2)细胞图像分析系统现行指标早期诊断的灵敏度、特异度和约登指数分别为27.3％、83.5％、10.8％;(3)对各指标拟合ROC曲线后,在90％可信度上有统计学意义者为C2.5,OOP为1.70,Az为0.647(0.525-0.768),灵敏度、特异度和约登指数分别达到72.7％、62.3％、35.0％.结论 吸烟是肺癌的重要危险因素;全自动定量细胞图像分析系统现行指标早期诊断肺癌的灵敏度不高;将指标C2.5的诊断点调整为1.70,可以显著提高该方法的诊断效能,用于肺癌高危人群的筛检.
肺癌 早期诊断 细胞图像分析系统
刘跃伟 陈镜琼 孙晓荣 杨剑 刘勇 陈卫红
华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动与环境卫生学系,环境与健康教育部重点实验室,武汉,430030 兰丁中加肿瘤早期诊断研究中心 广西华锡集团大厂职工医院
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2007-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）