应用腓肠神经滋养血管蒂皮瓣致足下垂原因分析及防治
本文介绍 应用腓肠神经滋养血管蒂皮瓣致足下垂原因分析及防治的临床资料和病例；某女,15岁,一年半前外伤致足背皮肤撕裂挫伤,伸肌腱断裂,外踝前皮肤缺损,在当地县医院行清创缝合、伸肌腱修复和同侧腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣转移修复术,术后半年因患足足跟不能着地来诊,虽经近一年功能锻炼及理疗(间断进行)亦未见好转,且似觉症状愈加明显.入院时查体见患者呈跛行态,患侧足跟较健侧短2.9 cm,患足呈足下垂态,踝关节背屈不能,踝关节活动度为5～10度,小腿后侧可见10 cm×8 cm的植皮区(即皮瓣切取区),皮片与其下肌腱明显粘连,尤其在试图背屈踝关节时明显,植皮区上部超过小腿中上1/3交界上方,与正常皮肤交界处可见明显成坎凹陷及色素加深区,活动踝关节时色素加深局部出现牵拉皱折、肌腱呈弦状绷紧,X线片示踝关节结构未见异常.治疗采用跟腱延长法,术中见跟腱外观及结构正常,踝关节囊明显增厚,将跟腱延长3.5 cm,石膏托将踝关节固定于背屈位.术后10天拆线并进行功能锻炼,3周下地练习行走.半年后复查见跛行消失,足跟无短缩,植皮色素加深区色素明显变淡,踝关节活动基本正常。
足下垂 腓肠神经 血管蒂皮瓣 滋养血管解剖 美容外科术
王晋煌 林立新 陈兵 熊明根 侯文明
南方医科大学珠江医院整形外科
国内会议
广州
中文
161-162
2007-03-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）