会议专题

47.连续性肾替代疗法联合血浆置换在重型肝炎合并多脏器功能衰竭中的应用

目的:探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血浆置换(PE)治疗重型肝炎合并多脏器功能不全的临床疗效.方法:143例重型肝炎合并多脏器功能不全患者随机分成三组:CRRT治疗组,CRRT+PE治疗组及基础治疗组,前两组在基础治疗组上分别予CRRT或CRRT+PE治疗.检测治疗前后肝肾功能、血氨、凝血功能、电解质及酸碱平衡等指标及APECHEⅢ评分.结果:CRRT治疗组,CRRT+PE治疗组及基础治疗组存活率分别为23.4%、37.0%、12.0%(P<0.05).CRRT+PE治疗组TBil、血氨、TBA、BUN、Cr明显下降(P<0.05),PTA升高(P<0.05),APECHEⅢ评分下降(P<0.05).CRRT组治疗后血氨、BUN、Cr下降与治疗前相比差异显著(P<0.05),而TBil、TBA、PTA变化不明显,APECHEⅢ评分下降(P<0.05).结论:CRRT联合PE治疗可以改善重型肝炎合并多脏器功能不全患者的预后.

连续性肾替代疗法 血浆置换 重型肝炎 多器官功能衰竭

李粤平 胡肖兵 赵燕芹 周颖 李文莉 施海燕

广州市第八人民医院,广东广州,510060

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2006-02-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)