循证医学与中医学的发展
循证医学(evidence.based medicine,EBM)是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策,证据及其质量是循证医学的关键.循证医学提供了一套临床研究和临床实践的思路和方法,为中医药学证明自身医学价值、跻身于世界科学体系提供了舞台和机会.中医临床医学是我国医药卫生事业的一大特色,在临床实践中往往可能遇到是患者”病”的指标恢复正常了,但感觉症状仍然存在,这就提醒我们对于这种疾病的疗效评价方面,只重视疾病的生物学指标是不够的,还应该重视患者”人”的一面,那就是治疗的人性化和评价的全面化、客观化和科学化.仅仅注重病因学治疗而忽视患者的生存质量和患者的社会性,完全沿用西医的指标体系来衡量中医中药的疗效,就不能充分客观地评价中医药的有效性和科学性.归根结底,就是局限在对某一”病”的疗效评价上,忽视了中医思维精髓辨证论治中”证”的评价.既往中医药研究既往对科学的方法学重视程度不够,缺乏或未曾进行过系统性评述的研究,以致有不少中药的确切临床疗效未能得到充分的、科学的证实,影响中医药在防病治病中作用的发挥.所以大力提倡采用循证医学的方法开展中医的研究工作.可以从中医临床文献的系统分析、证候诊断标准化、规范化、完善临床评价体系等方面开展研究,来规范的科研行为,以保证中医药研究成果是真正的含金量高、可利用的证据.但是在应用循证医学方法研究中医应该结合中医学科规律和中医临床特点,从更高的层面上寻找循证医学与中医临床的适宜结合点.中医学源于临床实践,今后的发展更离不开临床实践,中医所采用的治疗方法和效果必须为其服务对象所接受,因此,最佳的契机当从临床疗效切入,吸收和运用现代科技手段进行多学科参与的中医临床试验,逐渐积累较高质量的中医实践证据,走出一条符合自身规律的中医临床循证医学道路.
循证医学 临床医学 中医学
郑培永
上海中医药大学附属龙华医院,科研处,邮编:200032
国内会议
中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会
广州
中文
235-237
2006-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）