吕仁和教授运用六对论治诊治糖尿病及并发症的部分经验
”六对论治”的方法是吕仁和教授经过长期诊治疾病的医疗实践总结形成的,它包括对症状论治、对症辨证论治、对证辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治六种其高度概括了中医辨证论治的精髓,用于指导临床医疗实践,即简便易行,又行之有效.本文运用”六对论治”方法,总结了吕教授诊治糖尿病及其并发症的部分经验,供同道参考. 1.对病分期辨证论治:(1)把糖尿病分为3期13证辨证论治,1期为糖尿病前期(脾瘅期),辨为:①阴虚肝旺,②阴虚阳亢,③气阴两虚.2期为糖尿病发病期(消渴期),辨为①阴虚燥热,②胃肠结热,③肺胃实热,④湿热困脾,⑤肝郁化热,⑥肺化热毒,⑦气阴两伤,经脉失养.3期为糖尿病并发症期(消瘅期),辨为①气阴两虚,痰热瘀结,②痰瘀互结,阴损及阳,③气血阴阳俱虚,痰湿瘀郁互结.(2)把消瘅期的糖尿病肾病分为3期9型11证候辨证论治. 2.对病辨证论治:(1)对糖尿病并发心脏病变,辨为5种证侯论治;(2)对糖尿病并发周围神经病变,辨为3种证侯论治. 3.对病论治:对病论治是较高层次的论治,主要是针对病因或病机治疗,它适用于对病因明确的疾病或起关键作用的病机的治疗. 4.对症状论治:当一个症状出现时,用一种快速、便捷的方法治疗,使症状得到缓解或消除就需要对症论治.如对口干,口渴,多食易饥,大便干,咽肿痛,腰腿疼,四肢麻,水肿,尿失禁,遗尿等症状均可对症论治. 5.对症辨证论治:(1)对糖尿病病人咳嗽,分4证辨证论治;(2)对糖尿病病人腹泻,分4证辨证论治;(3)对糖尿病病人便秘,分3证辨证论治等. 6.对症辨病与辨证相结合论治:如糖尿病病人出现咳血或尿血等,则需要首先辨病,不同的疾病临床表现有不同的特点,明确了诊断后再进行辨证论治,才能取得较好的疗效.
六对论治 疾病诊治 糖尿病 并发症 吕仁和 中医内科
李靖 高菁
北京中医药大学东直门医院,100700
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144-151
2006-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）