类风湿性关节炎肾脏损害
类风湿性关节炎(RA)为一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性结缔组织病,我国人群发病率为0.24-0.4％,为自身免疫性结缔组织病之首.本病侵犯全身各器官,故又称类风湿病.既往由于对本病肾损害认识不足,不仅像<西塞尔内科学>这种权威内科学上几乎没有提到RA肾脏损害,国内一些大型肾脏科专著对RA肾损害也重视不够,以致认为RA本身很少引起肾脏病变.但近20年来由于肾活检技术的广泛开展及免疫学研究的不断深入,发现RA肾脏损害并不少见.早年对RA肾损害病理改变的认识主要来自尸检资料,认为RA肾损害类型主要是肾淀粉样变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎、肾血管炎及毛细血管内增生性肾炎.但近年来肾活检测发现,肾脏病理改变以系膜增生性肾炎,膜性肾病最为多见.国内有人对11例已排除原发性和继发性肾脏病的RA进行肾活检,虽然有肾损害临床表现者仅3例,但肾活检全部有程度不一的肾组织形态异常,提示RA患者肾脏损害高达100％.可见RA肾脏损害发生率是相当高的.本文内容包括： 1.免疫复合物肾炎 2.坏死性肾小球肾炎 3.继发性肾淀粉样变 4.药物性肾损害
类风湿性关节炎 肾脏损害 滑膜炎
朱辟疆
江苏省中西医结合肾病研究中心
国内会议
天津
中文
63-66
2006-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）