Ilizarov技术微创同步治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直
目的：探讨应用Ilizarov技术微创同步治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直的疗效. 方法：2002年3月～2005年12月应用Ilizarov技术同步微创治疗了28例下肢长骨骨缺损并关节僵直的患者,股骨缺损并膝关节僵直7例;胫骨缺损并踝关节僵直21例.手术先于股骨或胫骨一端微创截骨后,使用超关节的环形组合式外固定架,通过骨搬移的方法修复骨缺损的同时,利用关节牵伸器逐步牵拉膝或踝关节. 结果：28例患者均获随访,平均随访11个月(6～36个月).骨延长区全部成骨愈合,骨缺损均得以重建,患肢肢体长度完全恢复正常,伴有皮肤、软组织缺损者创面全部愈合.其中5例胫骨骨缺损端经加压后6个月不愈合,予骨移植后愈合.1例胫骨骨缺损并感染者,在骨断端接触加压后感染没能控制,仍有窦道,经再次清创截骨后愈合.所有踝关节僵直的患者术后踝关节均能保持在0～8°之间,平均为跖屈3°位置,都能正常行走,步态明显改善,无足踝疼痛.有6例膝关节僵直患者术后功能基本恢复正常,膝关节活动范围在0～110°,平均87°.1例膝关节僵直的患者因股四头肌纤维化而无收缩功能,致膝关节功能恢复不满意. 结论：利用Ilizarov技术微创同步治疗下肢长骨骨缺损并关节僵直,可以大大缩短治疗周期,减少手术次数,减轻患者痛苦,降低手术费用,临床效果可靠.
外固定架 骨缺损 关节僵直 长骨 微创治疗 牵拉组织再生
张群
北京解放军总医院骨科,100853
国内会议
广州
中文
163-165
2007-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）