会议专题

寰椎椎弓根骨性标志的应用解剖学研究

目的:确定寰椎椎弓根螺钉进钉的安全轴线(M线),研究当寰枢椎旋转脱位或二者间有较大移位时,为术中定位寰椎椎弓根提供其相关骨性标志的解剖学依据. 方法:100具寰椎干燥标本,标记寰椎椎弓根轴线(M线),采用游标卡尺和量角器测量M线与寰椎椎弓根上方及内外侧骨性标志的各相关参数.并采用尸体标本进一步验证寰椎椎弓根骨性标志的定位效果. 结果:寰椎椎弓根轴线内倾17°,进钉点距寰椎后弓后侧皮质与后正中线的交点25mm,进钉点距横突外缘22mm.寰椎上关节突后凸尖较为突出,其下的骨质弧形隆起,此弧形隆起的顶点与上关节突后凸尖的垂线基本重叠,上关节突后凸尖的垂线与M线在后弓处的重叠率左侧为48%、右侧为65%,其余的垂线均位于M线外1~2 mm.出钉点位于M线与侧块前缘相交处的侧块前缘垂线的中点,左右出钉点连线(BB线)与前结节顶点有36%的重叠率,其余前结节顶点大部位于BB线下1~3 mm. 结论:寰椎后结节中点及上关节突后凸尖下的骨质隆起的顶点可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的准确标志,上关节突后凸尖及横突尖可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的大体标志;沿寰椎椎弓根轴线进钉较为安全,内倾17°,仰角变异大,出钉参照寰椎前结节顶点.

寰椎 椎弓根 骨性标志 解剖学 骨骼手术

张华 甘子明 盛伟斌 胡英江

乌鲁木齐新疆医科大学第五附属医院骨科,830000

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161-163

2007-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)