系统评价疼痛症状在诊断子宫内膜异位症中的效能研究
目的系统评价疼痛症状在诊断子宫内膜异位中效能.方法以”pain or dysmen”diagnosis”和”endometriosis”为主题词,检索了MEDLINE和EMBASE数据库,1984年1月到2004年12月的英语发表的文献,主要目的是评价疼痛症状在明确诊断子宫内膜异位症中的效能的临床研究,或者主要目的是显示具有疼痛症状的患者其子宫内膜异位症的发病率的文章被纳入;只有那些以腹腔镜作为诊断金标准对疼痛症状的患者进行了明确诊断的文章被纳入.一些涉及到妇女仅患有子宫腺肌症,或既往曾被诊断出患有内膜异位症,或合并有相关诊断如膀胱炎等的研究被排除.综述,描述性研究、个案报道以及样本含量小于20的文章均被排除.纳入文章的设计被评价,同时应用循证医学中心关于诊断性试验的证据级别对文章的证据级别进行了分级.应用SPSS12.0进行了统计学分析.结果应用已有的检索策略,我们共发现了 41篇文章描述相关研究.其中19篇文章,涉及到4540个具有疼痛症状的患者完全符合纳入标准.没有任何一个单独的症状或几个症状的组合能够准确纳入或排除子宫内膜异位症.仅有痛经这一症状有可能对其诊断有意义,阳性预测值是2.17.整个证据的级别是比较高的,其中包括1篇级别A证据,6篇级别B+证据,12篇级别B一证据.结论与复腔镜诊断金标准相比,根据症状并不能对子宫内膜异位症作出准确诊断.这可能意味着仅有某一类型的子宫内膜异位症可能与疼痛症状有关,尽管从目前所能获得的资料尚不能得出这样的结论.所以,在设计较好的较高证据级别的文章出现之前,除非患者已被诊断为盆腔包块或有生育,对与其他可能和子宫内膜异位症相关的疼痛症状相关的患者只能根据经验治疗,不必都转诊去作腹腔镜,
疼痛症状 子宫内膜异位症 临床诊断 循证医学
徐珉
广东省中医院妇科,广州,510120
国内会议
中国中西医结合学会循证医学专业委员会成立大会暨首届全国中医、中西医结合循证医学专题研讨会
广州
中文
98-108
2006-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）