骨质疏松性脊柱畸形的临床评价及治疗
目的:介绍骨质疏松性椎体变性和病理性椎体骨折.出现脊柱后凸或侧凸畸形,伴发腰腿痛性跛行的临床治疗. 方法:近4年治疗骨质疏松症伴急剧颈肩痛、腰背痛、进行性驼背畸形患者113例,经规范抗骨质疏松治疗,包括HRT,降钙素,二膦酸盐、钙等,85例,余28例经保守治疗仍有顽固性腰腿痛,选择手术治疗.手术方式:作开窗式中央管或侧隐窝减压,选择性截骨和内固定,恢复神经功能. 结果:脊柱后凸及侧凸角度小,脊柱矢状面及冠状面X线尚能维持平衡.经抗骨质疏松治疗有效85例.脊柱畸形角度大,伴有顽固性腰腿痛及明显的根性跛行症状且有接受手术治疗的能力,则选择手术治疗.本组平均随访2.2年,均获满意疗效. 结论:骨质疏松性椎体变性或骨折,影响脊柱负重功能者可选择手术矫形.能使受压的神经获得减压和重建脊柱的稳定。
骨质疏松 脊柱畸形 脊柱后凸 脊柱侧凸 截骨手术 临床治疗
朱丽华 邱勇 王斌 朱锋 俞杨 朱泽章
南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,210008
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2006-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）