激素抵抗肾病综合征治疗方案选择
激素抵抗型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)是指肾病综合征患者使用常规剂量”泼尼松1mg/(kg·d)”的激素治疗8～12周无效,或初始使用激素治疗有效,复发后再次使用激素无效的情况.而在局灶性节段性肾小球硬化,多数学者认为使用泼尼松1mg/(kg·d)16周肾病综合征不缓解才可被认定为激素抵抗.激素抵抗型肾病综台征的病人由于病程较长,病情往往比较复杂,因此临床治疗上较为棘手.应根据不同原因有区别的进行个体化治疗是非常重要的,其中治疗的重点在于积极去除可逆因素、合理规范使用激素以及结合病理类型联合用药,现将激素抵抗型肾病综合征的治疗策略分述如下. 一、对症治疗:包括严格的饮食管理与利尿消肿. (1)限制钠盐摄入,一般每日摄取钠2～3 g,禁用腌制食品,尽量少用味精及食碱.(2)适当的蛋白质摄入以补充尿中丢失的蛋白,有助于预防营养不良的发生. (3)利尿消肿不可过快、过猛,以免血液浓缩形成血栓,影响疗效. 二、去除可逆因素,提高疗效 三、针对不同病理类型采取个体化的免疫抑制治疗方案
激素抵抗肾病综合征 免疫抑制 饮食管理
陈孟华
宁夏医学院附属医院肾脏内科
国内会议
厦门
中文
139-141
2006-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）