减重步行训练对脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行功能的影响
目的:研究减重步行训练对脊髓损伤患者下肢骨骼肌萎缩与步行功能的影响.方法:20例胸段完全脊髓损伤患者,随机分为对照组与减重组(各10例).所有患者采用综合康复治疗方法,减重组还在身体条件许可的情况下及早接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行大腿周测量、FIM步行功能评定、10米步行速度、ADL评定.减重组患者还在减重步行训练前后进行下肢大腿中部肌肉MRI检查.应用SPSS11.5统计软件包进行数据分析.结果:减重组患者在减重平板步行训练后,MRI示下肢肌肉均较训练前相对肥大.训练后肌间脂肪减少,肌肉变性较训练前有明显好转,尤以大腿前群肌与内侧群肌的改变明显.康复治疗前后减重组与对照组大腿周经无显著差异(P＞0.05),减重组训练后大腿周经的变化虽无明显差异,但有增加的趋势.康复治疗前FIM步行功能评分、10m步行速度、ADL评分两组问相似,差异无显著性.康复治疗后两组步行功能评分、10m步行速度、ADL评分均较训练前显著提高(P＜0.05).与对照组相比,减重组步行功能、10m步行速度的恢复好于对照组,差异有显著(P＜0.05).训练后两组间的ADL评分相似,无显著差异(P＞0.05).结论:减重步行训练不仅能够改善脊髓损伤引起的下肢骨骼肌萎缩,使骨骼肌表现出对训练的适应性,而且能够提高脊髓损伤患者的步行功能.
减重步行训练 脊髓损伤 下肢骨骼肌 肌萎缩 步行功能
范晓华 纪树荣 周红俊
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2006-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）