菌阴肺结核的实验室诊断研究进展
传统的菌阴肺结核是指痰涂片和培养检查分枝杆菌均为阴性的肺结核患者.在肺结核病人中,大约有50﹪～70﹪的病人痰中检查不出结核菌,即所谓菌阴肺结核.由于菌阴肺结核的诊断缺乏”金标准”,诊断困难,极易发生漏诊、误诊、漏治、误治、过治,不仅给病人增加了负担,还给社会带来负担和危害.因此,如何准确对菌阴者进行诊断和治疗,是亟待解决的一个难题. 实际上,临床结核病患者,甚至无临床表现的结核感染者体内都存在结核分枝杆菌.这是首要和必须的基本条件.因为没有病原菌的侵入何来得感染和发病呢?因此,就细菌学而言,不存在所谓的”菌阴”肺结核.只是采用常规方法未能从痰标本检出分枝杆菌而已.但是随着检测技术的改进和提高,部分常规检查为菌阴的患者可成为菌阳病例.由此可见,菌阴肺结核不是一个固定的概念,它受检出方法的限定.因此,快速、敏感、特异的诊断技术的发展,对菌阴肺结核观念的更新、诊断及治疗将带来新的认识.本文介绍了菌阴肺结核的细菌学含义，以及影响痰菌检出的因素，并探讨了菌阴肺结核的实验室诊断对策。
菌阴肺结核 细菌学 实验室诊断
胡忠义
同济大学附属肺科医院、上海市结核重点实验室,上海,2004330
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2006-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）