颅内高压对严重脑外伤影响机制和治疗策略的探讨
严重颅脑外伤目前仍然是影响严重多发伤死亡率居高不下的最主要的病因.引起严重颅脑外伤伤者死亡的原因有三:(1)极严重的外伤的直接打击,造成脑组织细胞毁损性损害,挫灭、失活、液化、死亡,完全失去生机,无法再生修复.(2)脑疝,当ICP增加到一定程度时,脑组织可循压力梯度方向扭曲、移位、缺血、变形,通过一些解剖上的裂孔裂隙,被挤压到压力较低的部位,此谓”脑疝”.疝出的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢,引起呼吸心跳骤停,这是最严重最凶险的损害,或者说,脑疝是颅内高压征的恶果.(3)颅脑创伤后的严重的脑水肿脑肿胀或颅内巨大的颅内占位性病变(肿瘤、脓肿、血肿)持续的压迫引起的颅内高压,使脑的灌注压明显下降,脑组织,特别是皮层的脑细胞长时间得不到应有的血供和氧供,久而久之,出现皮层脑细胞的变性、液化、坏死,失去功能,轻者成为植物人状态,重者可因脑功能衰竭而死亡.本文探讨 颅内高压对严重脑外伤影响机制和治疗策略。
颅内高压 严重脑外伤 多发伤 外科治疗 脑水肿 皮层脑细胞 脑功能衰竭
吴恒义
广州军区广州总医院,广东,广州,510010
国内会议
贵阳
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15-19
2006-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）