腔镜技术在腹部创伤中应用的基础与临床研究
腔镜外科是近十余年来外科手术最活跃的领域之一,作为腹部创伤诊治程序中的一个环节已得到公认,但低血容量状态下气腹对机体生理功能可产生显著影响,包括气腹后腹腔内器官血流量减少、颅内压升高、心输出量和平均动脉压明显降低、肺通气换气功能下降等.腹部创伤常伴有全身多发伤,应以抢救生命为主,讨论了腔镜手术应用于创伤的适应证及禁忌证.在张力性气胸或心包积气、术中血流动力学不稳定、腔镜技术条件下损伤诊断及处理困难者、腔镜技术应用受限和出现术中并发症等情况应及时中转开腹手术.腔镜已开展膈肌损伤、肝损伤、胃和肠破裂、脾损伤、肠系膜损伤等手术.腔镜手术主要优势有:(1)减少阴性剖腹探查率;(2)以较小的创伤获得准确的诊断;(3)通过腔镜完成部分损伤的确定性处理;(4)降低术后多种并发症的发生率等.但创伤后腹腔镜也有明显局限性,如:(1)展开仪器设备、建立气腹过程需要较长时间;(2)腔镜手术缺乏触觉反馈,存在一些观察死角;(3)腔镜外科技术依赖程度高;(4)难以创造或保持无血、无污染术野。
腔镜外科 腹部创伤 创伤诊断 创伤治疗 肝损伤 肠破裂
张连阳 赵松 李勇
第三军医大学大坪创伤专科医院,全军战创伤专科中心,重庆市医学重点学科,重庆,400042
国内会议
贵阳
中文
33-37
2006-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）