超声造影对肝局灶性病变良恶性及病灶类型的诊断价值
目的:探讨超声造影剂声诺维增强的灰阶超声造影检查对肝局灶性病变良恶性及病灶类型的诊断价值. 方法:对常规超声检查发现肝占位,需明确诊断的患者456例554个病灶行超声造影检查.超声造影剂采用声诺维,使用百胜MPXDU8超声仪及低机械指数超声造影专用匹配成像技术.由两位超声医师根据超声造影诊断标准分别对超声造影前后病灶的良恶性和病灶类型进行诊断.病灶良恶性诊断以5级评分法表示,1分为肯定良性,2分为可疑良性,3分为良恶性难以鉴别,4分为可疑恶性,5分为肯定恶性.以超声引导穿刺活检或手术切除病理,同期增强CT或MR典型表现及随访3-6个月等作为最终诊断标准.造影前后及不同医师间的诊断率比较采用Chi-squire检验. 结果:超声造影前两位医师的良恶性诊断率分别为41.9％、35.2％,超声造影后诊断率显著提高达87.2％和87.9％,超声造影后两位医师间一致诊断正确率由30.7％明显提高至84.3％.常规超声时两位医师对病灶类型的诊断正确率分别为38.4％和32.5％,超声造影后分别提高至77.6％和78.0％,其中HCC、肝转移癌、血管瘤、肝局灶性脂肪改变、增生结节、FNH及肝内坏死灶的诊断率均较常规超声明显提高,但对肝内胆管细胞癌及肝内炎性病灶,两位医师的诊断率仍均低于50％. 结论:超声造影可显著提高超声对肝局灶性病变的良恶性诊断率以及对肝内大部分病灶类型的诊断,且能缩小不同医师间的诊断水平的差异,今后可作为对肝局灶性病变的主要诊断方法之一在临床推广应用.
超声造影 肝局灶性病变 鉴别诊断 肝癌
戴莹 陈敏华 严昆 范智慧 吴薇 王艳滨 尹珊珊
北京大学临床肿瘤学院,北京市肿瘤医院超声科,北京市,100036
国内会议
天津
中文
638-644
2006-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）