癫痫持续状态的处理及新进展
传统的癫痫持续状态的定义是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,而发作间期意识未恢复至清醒的一种状态.由于癫痫发作持续的时间越长,就越不容易自行中止,对神经元的损伤程度也越大.因此,目前认为只要持续性癫痫发作超过5min以上就应诊断为癫痫持续状态.癫痫持续状态的病因和诱因可根据病程分为急性和慢性.急性有代谢紊乱(如电解质紊乱、肾衰和脓毒血症)、中枢神经系统感染、急性脑血管病、脑外伤、药物中毒、缺氧等.该类癫痫持续状态通常很难控制,有很高的死亡率.缺氧诱发的肌阵挛性癫痫持续状态尤其难以控制而且预后很差.慢性有癫痫患者停服或漏服抗癫痫药物、长期嗜酒、颅内肿瘤或卒中后经过数周或数年的潜伏期后发生的癫痫持续状态等.该类癫痫持续状态对抗癫痫治疗较敏感,控制相对容易.癫痫持续状态的分类:可以根据是否发生惊厥分为惊厥性和非惊厥性癫痫持续状态,还可以根据全身或局灶发作分为全身性和部分性癫痫持续状态.以全身强直阵挛发作的持续状态最为多见.持续或反复的惊厥发作持续30～45min就能引起大脑尤其是海马等边缘结构的损害,如病程超过1h以上还可能会留有神经功能损害的后遗症.成人癫痫持续状态的死亡率约20﹪.及早控制癫痫持续状态的发展是非常必要的,可大大减少癫痫的发病率和死亡率.本文介绍了癫痫持续状态的处理及新进展情况.
癫痫 电生理 惊厥 发病率
汪昕
复旦大学附属中山医院神经内科,上海,200032
国内会议
上海
中文
53-55
2005-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）