急性心肌梗塞患者急性期冠状动脉造影结果与中医证型的对比研究
目的:探讨急性心肌梗塞患者急性期冠状动脉造影结果与中医证型之间的内在联系,为临床治疗提供客观依据. 方法:对110例急性心肌梗塞患者进行中医辨证分型和急性期冠状动脉造影检查,并依据Leaman冠状动脉计分系统对病变冠状动脉计分,将急性心肌梗塞患者的中医辨证证型和不同造影结果、病变冠状动脉积分比较. 结果:110例急性心肌梗塞患者冠状动脉造影结果、病变冠状动脉积分与中医证型的统计分析发现:1、中医证型依此为心肾阴虚型36.4﹪(40例),心血瘀阻和痰阻心脉型各18.2﹪(各20例),心气亏虚型10.9﹪(12例),寒滞心脉和心肾阳虚型各8.2﹪(各9例),各证型与不同冠脉病变支数之间无显著差异.但各证型的冠脉狭窄总支数比较差异性显著(P＜0.05).2、虚证、实证和虚实夹杂证分别为43.6﹪(48例)、32.7﹪(36例)、23.6﹪(26例),与不同冠脉病变支数比较无显著差异.3、单证、二证相兼与三证相兼者分别为48.2﹪(53例)、40.9﹪(45例)、10.9﹪(12例),与不同冠脉病变支数比较差异性显著(P=0.003).其中三证相兼组与二证相兼组比较P=0.01,与单证组比较P=0.001;多支病变组与单支病变组比较P=0.001,双支病变组与单支病变组比较P=0.042.4、冠状动脉积分心肾阴虚型和心血瘀阻较高,其次是寒滞心脉型,再为痰阻心脉和心肾阳虚型,心气亏虚型最低.而冠脉积分按虚实夹杂证、虚证和实证由高到低排列,沿单证、二证相兼、三证相兼逐渐递升.但证型分布、证型相兼分别与冠脉积分相比较均无显著差异. 结论:1、急性心肌梗塞患者冠状动脉病变与中医证型之间存在一定的关系.2、急性心肌梗塞患者的中医各证型与不同冠脉病变支数无关,而与冠脉狭窄总支数有关.3、急性心肌梗塞患者的虚证、实证、虚实夹杂证及单证、二证相兼、三证相兼等均与冠状动脉病变严重程度无关.而兼证与不同冠脉病变支数有关,冠脉病变支数越多兼证越多.
急性心肌梗塞 急性期 冠状动脉造影 胸痹心痛 中医证型
彭欣 李广浩 陈昕琳 诸宁 金惠根
上海中医药大学附属龙华医院心内科,200032 上海中医药大学附属普陀区中心医院心内科,200062
国内会议
上海
中文
108-114
2005-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）