糖尿病合并肺结核35例临床分析
目的：观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗效果. 方法：对我院糖尿病合并肺结核的35例病人的临床资料进行回顾分析.肺结核治疗均用异菸肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺或异菸肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治疗2～3个月,巩固治疗用异菸肼+利福平,总疗程9个月～1年,定期复查肝肾功能及胸部X线等检查.肺结核疗效评价标准:X线显示病灶吸收或硬结钙化,空洞闭合或开放性愈合,痰菌阴转2个月连续3次. 结果：糖尿病合并肺结核鲜有典型结核中毒症状,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要表现,低热盗汗不明显.肺结核的X线表现为大片状或多发小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型.有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞.病灶分布:51个肺段发现病变,其中在一般肺结核常见部位(70.6﹪),上叶尖后段25个(49﹪),下叶背段11个(21.6﹪);少见部位(29.4﹪),上叶前段5个(9.8﹪),右中叶4个(7.8﹪),左舌叶2个(4﹪),下叶基底段4个(7.8﹪).本组23例(65.7﹪)呈多个肺段病变,12例(34.3﹪)表现为单个肺叶或肺段病变,其中5例发生在少见部位,右中2例,左舌叶和上叶前段各3例.血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合.肺结核治疗结果:病灶吸收11例占31.4﹪,空洞闭合12例占80﹪,病灶纤维化、钙化28例占80﹪,痰菌阴转8例占100﹪. 结论：积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,适当延长抗结核治疗疗程效果可能更佳。
糖尿病 肺结核 合并症 临床病理 临床诊断 抗结核治疗 血糖控制
陈绍平
川北医学院附属医院
国内会议
成都
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176-179
2005-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）