巨脾切除的有关技术问题
现代外科对脾脏的定位是:(1)脾脏具有多种生理功能,在机体抗肿瘤和感染等机制中起着不可或缺的作用,决非以往认为的”无用之物”可随意切除;(2)然而,脾脏并非须臾不可离的器官,疾病治疗过程中,欲保留脾脏必须遵循”保命第一,保脾第二”的原则.上述观点表明,在临床工作中脾脏”切”与”保”都是有条件的,其选择取决于何者更益于疾病治疗.对于具体病例,如果脾脏显著地促进病情的发生、发展,或者去除脾脏会利于疾病控制和机体恢复,那么这时脾脏切除就成为重要的治疗手段.脾切除术适应证有三种情况:(1)疗效确切,为治疗首选.如重度脾破裂、高雪氏病等，(2)缓解症状,可以选用.如一些血液病发展到一定阶段，(3)颇有争议,尚无定论.最具代表性的是门静脉高压症的保脾之争。本文探讨，1改善手术显露的综合措施，2脾脏游离和脾周间隙狭窄的处理，3脾蒂的处理，4紧急情况的处理，5关于放置引流。
脾脏外科 巨脾切除术 脾脏切除术 适应证 临床疗效
姜洪池 陆朝阳
哈尔滨医科大学附属第一医院普外二科,150001
国内会议
济南
中文
277-279
2005-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）